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內容來自YAHOO新聞

乾癬併發克隆氏症、淋巴癌 罕見

罹患乾癬十多年的三十四歲江姓男子,出現罕見併發克隆氏症及淋巴腫大,求診台中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘,檢查竟發現還併有淋巴癌!邱建銘指出,全台目前約八萬名乾癬病人,尚未見乾癬病人同時罹患腸道發炎性疾病如克隆氏症的統計個案。

還好江男手術後化療,復原情況良好。邱建銘呼籲自體免疫症病人千萬不要輕忽身體變化,一有不適應該立即就醫。

目前從事服務業的江姓男子自十九歲起罹患自體免疫慢性乾癬(又名牛皮癬),除手腳關節紅腫,臉部出現疹塊,還有白色脫落狀鱗屑,十多年來都只有擦藥,保持正常生活作息,體重也維持在六十七公斤左右。

前陣子江姓男子關節紅腫情況越發嚴重,接受親戚建議採用新的免疫抑制療法,初期效果很好,關節紅腫發炎全都消失,但後來卻發生腹痛、脹氣、排便不順,甚至無法正常進食,一度被診斷是十二指腸潰瘍,南北奔波跑醫院才診斷出罹患克隆氏症。去年十月起病情嚴重也無法上班,體重一下掉了十五公斤。

今年一月江男求診台中慈濟醫院大腸直腸外科,邱建銘主任診斷病情嚴重,安排春節後開刀。不料春節前,江男嚴重血便緊急送居家附近醫院治療,出院後吃東西肚子又劇痛,送台中慈濟醫院急診經電腦斷層檢查發現,下腹部有個壘球大小的硬塊,腸子和淋巴都腫得厲害,邱建銘懷疑是克隆氏症急性變化或其他惡性腫瘤造成。

邱建銘先進行保守治療,等病情穩定立刻動手術。一開刀發現腸子腫得一塌糊塗,腹便與發炎更嚴重,淋巴結腫到約五、六公分大,腫瘤已侵犯骨盆腔壁,手術花四小時才完成,病理切片證實是淋巴癌,後續轉血液腫瘤科進行化療。

「醫師態度真的決定一切,生病一定要找有經驗的醫師。」江男很慶幸找到專精治療克隆氏症的邱建銘,終於恢復正常飲食,體重逐漸上升。他說,雖然後來又發現淋巴癌,但只要配合醫師都能得到妥善照護。

邱建銘醫師指出,美國統計資料,近5%的乾癬病人會併發克隆氏症,但亞洲人比例相對較低。全台前約八萬名乾癬病人,尚未有乾癬病人同時罹患腸道發炎性疾病如克隆氏症等的統計報告。邱建銘說,自體免疫症病人原本罹癌率就較一般人高,加上長期使用免疫抑制劑,罹患淋巴癌機率也是一般人的四倍以上。

邱建銘表示,乾癬病人如肚子脹痛、消化不良拉肚子、突然便秘或排便習慣改變,就必須排除是發炎性腸道疾病如克隆氏症等原因;如果是自體免疫症病人同時長期使用免疫抑制劑,發現淋巴結異常腫大,千萬別輕忽。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/乾癬併發克隆氏症-淋巴癌-罕見-160000722.html

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